RAŞİANESTEZİ veya RAŞİANALJEZİ

Tarih 23 Haziran 2009

RAŞİANESTEZİ veya RAŞİANALJEZİ i. (fr. rachianesıhesie veya rachianalgesie).

Omurga kanalına, doğrudan doğruya omur­iliği ve omurilik sinir köklerini etkileyen ve hemen alttaki kısımlarda anestezi sağlayan bir madde şırınga edilmesini öngören kıs­mî aneztezi metodu.

—- ANSİKL. Raşianestezi’yi 1894′te Corning (A.B.D.) buldu; bu metotla verilen anestezi maddesi, doğrudan doğruya sinir köklerinin sertzar içindeki kısmını (bk. BEYİN omuriilik zarı) etkiler. Anestezi, fizyolojik ola­rak duyum ve hareket sinirlerini uyuştur­duğu gibi, yaşatkan sinir sistemini de uyuş­turur.
Parasempatik sinirlere etkisi önem­sizdir (sadece leğen parasempatiğinin kuy­ruk sokumu kısmını etkiler), sempatik sinir sistemini ise şiddetli bir şekilde etkiler (böb­reküstü bezlerini kontrol eden bütün splanknik sinirleri ilgilendirir). Raşianestezi için çeşitli teknikler ortaya atılmıştır; fakat hepsinde bir ön hazırlığa ihtiyaç vardır, ancak ondan sonra bel ponksiyonu yapılarak uyuş­turucu madde (prokain, tetrakain, linyokain) omurga kanalına şırınga edilir.
Uyuşturucu maddenin omuriliğin çeşitli tabaklarına da­ğılması, kullanılan eriyik yoğunluğunun beyin omurilik sıvısı yoğunluğuna olan oran­tısına bağlıdır.
Meselâ alt kökler etki yap­mak için özgül ağırlığı büyük, üst kökler için özgül ağırlığı küçük olan eriyikler kul­lanılır. Raşianestezi’nin kullanıldığı önemli durumlara had veya müzmin akciğer hastalıklarının (astma, skleroz, amfizem) gerek­tirdiği ameliyatlar; kusma tehlikesi yaratan ameliyatlar (delinmiş mide ülseri meliyatı); leğen içi organlarda veya bağırsaklar üstün de yapılacak ameliyatlar (kadın hastalıkla­rı, üroloji) ve nihayet genel anestezi yapıl­masında sakınca bulunan kimseler meselâ çok şişmanlara, şeker hastalarına, kalp has­talarına yapılacak ameliyatlar. Bunlarda özellikle kan basıncının düşmesi dikkatle kontrol edilmelidir. (L)

RAŞİD sıf. Bk. RAŞIT.